هیسترکتومی لاپاراسکوپی چیست؟ هیسترکتومی به شیوه های متفاوتی انجام می شود. روند جراحی مناسب شما ، با توجه به علت جراحی و میزان درگیری ، و عدم درگیری رحم و دستگاه تناسلی ، انتخاب می شود. هیسترکتومی به روش لاپاراسکوپی ، در جهت خارج کردن اندام ها و بافت های اطراف دستگاه تناسلی ، کاربرد دارد. در حین عمل ، جراح لاپاراسکوپ را به همراه یک دوربین ، از طریق برش کوچکی بر روی شکم ، وارد بدن می کند. با مراجعه به کلینیک فوق تخصصی جراحی زنان در گرگان ، می توانید تحت این روند درمانی قرار بگیرید.
با انجام این کار ، او می تواند از طریق یک صفحه نمایشگر ، اندام ها درونی شما را مشاهده کند. در ادامه روند هیسترکتومی لاپاراسکوپی ، ابزار های جراحی از طریق برش کوچک دیگر ، وارد شکم یا واژن می شوند و رحم یا بخشی از آن ، یا دیگر قسمت های دستگاه تناسلی را ، خارج می کنند.
هیسترکتومی به روش لاپاراسکوپی ، یک روش کم تهاجم محسوب شده و تحت بی هوشی عمومی انجام می پذیرد.
اقدامات آماده سازی برای انجام هیسترکتومی لاپاراسکوپی
در جلسه پیش از جراحی هیسترکتومی با لاپاراسکوپی ، پزشک سوابق پزشکی و داروهای مصرفی شما را بررسی می کند ، و معاینه بدنی انجام می دهد.توصیه می شود روز قبل از جراحی ، بعد از نیمه شب ، از خوردن و آشامیدن امتناع کنید.
مزایای هیسترکتومی لاپاراسکوپی
تعداد برش های ایجاد شده در هیسترکتومی لاپاراسکوپی ، در مقایسه با هیسترکتومی ابدومینال ( شکمی ) کمتر و نیز این برش ها ، کوچک تر هستند. در نتیجه در حین جراحی ، میزان کمتری خون از دست می دهید. همچنین اسکار و جای زخم ناشی از جراحی و میزان درد پس از آن ، کمتر خواهد بود. مدت ریکاوری هیسترکتومی با این روش ، در مقایسه با هیسترکتومی ابدومینال بسیار کوتاه تر است. احتمال بروز عفونت پس از این جراحی نیز ، نسبت به روش دیگر کمتر است.
جدول فواید هیسترکتومی لاپاراسکوپی
| ردیف | مزایای هیسترکتومی لاپاراسکوپی |
|---|---|
| 1 | برش های کوچک تر و جای زخم کمتر |
| 2 | دوره نقاهت کوتاه تر و بازگشت سریع تر به فعالیت های روزمره |
| 3 | کاهش خطر عفونت و عوارض پس از عمل |
| 4 | درد کمتر پس از جراحی نسبت به روش های سنتی |
| 5 | مدت بستری کوتاه تر در بیمارستان |
چه افرادی می توانند هیسترکتومی لاپاراسکوپی انجام دهد؟
اکثر افرادی که برای درمان خونریزی غیرطبیعی رحم ، یا فیبروئید های موجود در آن ، تحت جراحی هیسترکتومی قرار می گیرند ، می توانند هیسترکتومی با لاپاراسکوپی را نیز انجام دهند.
لازم به ذکر است که این روش برای تمام زنان مناسب نیست. برای مثال زنانی که رحم آن ها بیش از حد بزرگ است ، یا در ناحیه زیرین شکمی خود چندین جراحی انجام داده اند ، هیسترکتومی به روش لاپاراسکوپی نمی تواند ، روند درمانی مناسبی برای آنان باشد. همچنین کسانی که به سرطان های زنان مبتلا هستند ، تحت جراحی هیسترکتومی لاپاراسکوپی قرار نمی گیرند.
دوره ریکاوری هیسترکتومی به روش لاپاراسکوپی
- تا چند روز پس از جراحی ، در صورت لزوم باید از قرص های مسکن استفاده کنید.
- جراح به بیمار توصیه می کند ، که دائماً در یک محل و بدون تحرک باقی نماند ، پیاده روی کند و به تدریج کارهای روزمره خود را انجام دهد.
- برخی از زنان پس از یک هفته به طور مطلوبی بهبود می یابند و می توانند ، به راحتی به فعالیت های نرمال خود مشغول شوند.
- زنانی که کار آن ها فیزیکی و سنگین است باید مدت بیشتری ، حدود 2 الی 3 هفته ، استراحت کنند.
- پس از چند ساعت از انجام جراحی ، می توانید غذای سبک مصرف کنید.
- ممکن است در 24 ساعت ابتدایی پس از هیسترکتومی لاپاراسکوپی ، شاهد خونریزی از واژن باشید.
- حدود یک هفته فرد به میزان قابل توجهی ، خستگی و ضعف احساس می کند.
- بعد از هیسترکتومی با لاپاراسکوپی ، حتماً داروهای خود را مطابق با تجویز پزشک مصرف کنید.
- از جراحت های خود تا زمان بهبودی کامل ، به خوبی مراقبت کرده و به طور منظم آن ناحیه را تمیز کنید.
برای گرفتن وقت مشاوره سریع از کلینیک آزاده راه فرم تماس زیر را پر کنید
در صورت بروز هریک از علائم زیر پس از هیسترکتومی لاپاراسکوپی ، فوراً با پزشک تماس بگیرید :
- تب و بروز نشانه های عفونت
- خونریزی شدید
- درد طاقت فرسا ،که با مصرف داروی مسکن بهبود نمی یابد.
- حالت تهوع یا استفراغ
- اسهال یا یبوست
- دشواری در دفع
انواع هیسترکتومی لاپاراسکوپی
هیسترکتومی به روش لاپاراسکوپی به سه صورت انجام می پذیرد :
هیسترکتومی لاپاراسکوپی کامل
پس از ایجاد برش ها و وارد کردن لاپاراسکوپ و سایر ابزار جراحی ، رحم از بدن جدا شده و سپس به صورت قطعه های کوچک ، از برش ایجاد شده یا از طریق واژن ، خارج می شود.
هیسترکتومی به کمک لاپاراسکوپی
در این شیوه هیسترکتومی واژینال ، با کمک لاپاراسکوپ انجام می شود. به طور مثال تخمدان ها و لوله های فالوپ ، به کمک لاپاراسکوپ از بدن جدا شده و تمام اندام های ذکر شده از طریق واژن ، خارج می شوند.
هیسترکتومی لاپاراسکوپی به کمک ربات
برخی از جراحان با استفاده از سیستم رباتیک متصل به لاپاراسکوپ ، جراحی را انجام می دهند. این روش برای درمان موارد پیچیده ، بسیار کاربردی می باشد.
در چه شرایطی نیاز به برداشتن رحم و یا هیسترکتومی داریم؟
- افرادی که خون ریزی بسیار شدیدی در دوران قاعدگی دارند
- وجود فیبروم یا توده های غیر سرطانی در رحم
- احساس درد شدید و طولانی مدت در قسمت لگن
- سرطان رحم
- آندومتریوز( اختلالی است که موجب رشد پوشش داخلی رحم در قسمت خارجی می شود و با درد خون ریزی همراه است. )
- آدنومیوز ( در مواردی که پوشش داخلی شروع به رشد در بافت های دیواره های رحم کند ، این نوع اختلال به وجود می آید. )
- دیسمنوره مقاوم به درمان
- پرولاپس رحم
- لیومیوم
در مواردی ممکن است به دلیل خون ریزی شدید واژینال بعد از زایمان ، با توجه به شرایط بیمار ، پزشک مجبور به هیسترکتومی اورژانسی شود ، البته باید در نظر داشته باشید که جراح و متخصص زنان در صورت مشاهده این عارضه ها در ابتدا روش های درمانی دارویی را در نظر می گیرد و در شرایطی که درمان موفقیت آمیز نباشد در نهایت عمل هیسترکتومی انجام می شود.
نحوه انجام عمل هیسترکتومی لاپاراسکوپی
جراحی هیسترکتومی (برداشتن رحم) به روش لاپاراسکوپی ، به ترتیب مراحل زیر انجام می پذیرد :
- در ابتدا از بیمار خواسته می شود که بر روی تخت اتاق عمل دراز بکشد و سپس توسط تکنسین بیهوشی ، بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد.
- در شروع روند جراحی برداشت رحم به روش لاپاراسکوپی ، جراح و متخصص زنان مبادرت به ایجاد حفره های ظریفی بر روی شکم بیمار می نماید.
- سپس دستگاه لاپاراسکوپ و سایر ادوات و ابزارهایی که لازم است را از طریق این برش ها ، وارد بدن بیمار می کند.
- در مرحله بعدی می بایست شکم بیمار با گار کربن دی اکساید پر شود ؛ ورود این گاز به داخل شکم بیمار ، این امکان را برای جراح فراهم می آورد که بتواند دید بهتری به بافت های داخل شکم او داشته باشد.
- حال که جراح ، دید کافی به کلیه بافت های شکم از جمله رحم بیمار را داراست ، اقدام به ایجاد برش بر روی نواحی مورد نظر رحم او می نماید و در نهایت ، رحم بیمار را از طریق واژن خارج می سازد.
- در مرحله آخر و پس از آن که رحم و سایر بافت های مرتبط با آن از شکم بیمار خارج گردید ، همه دستگاه ها از شکم او بیرون آورده می شوند و گاز کربن دی اکساید نیز از بدن بیمار تخلیه شده و شکاف های ایجاد شده بر روی شکم او به کمک بخیه بسته می شوند.
- پس از اتمام جراحی ، بیمار به اتاق ریکاوری انتقال داده می شود تا پس از استیبل شدن شرایط ، به بخش منتقل گردد.
هیسترکتومی لاپاراسکوپی چه تفاوت هایی نسبت به روش باز دارد؟
- در این روش ، برش وسیع جراحی وجود ندارد و تنها چند سوراخ بسیار کوچک بر روی شکم بیمار ایجاد می شود.
- به بافت های نرم شکم بیمار ، کمترین آسیب وارد می شود.
- عمل برداشتن رحم به روش لاپاراسکوپی در مقایسه با جراحی باز ، درد و دوره نقاهت بسیار کوتاه تری دارد.
- ریسک بروز عفونت در ناحیه جراحی ، در روش لاپاراسکوپی نسبت به روش باز کمتر است.
- احتمال به جا ماندن اسکار جراحی در روش لاپاراسکوپی ، کمتر از تکنیک باز می باشد.
- در تکنیک لاپاراسکوپی ، میدان دید جراح به بخش های داخلی شکم نسبت به روش باز ؛ وضوح بیشتری دارد ، در نتیجه دقت انجام عمل در روش لاپاراسکوپی ، بیشتر از روش باز می باشد.
مدت زمان جراحی هیسترکتومی لاپاراسکوپی چقدر است؟
مدت زمان انجام این جراحی به صورت میانگین بین 60 الی 90 دقیقه زمان می برد. بعد از انجام این عمل عموما بیمار 2 الی 3 ساعت در اتاق ریکاوری می ماند. زمان ترخیص از بیمارستان نیز به نظر جراح با توجه به شرایط بیمار بستگی دارد.
آیا هیسترکتومی لاپاراسکوپی موجب یائسگی می شود؟
تمام زنانی که هیسترکتومی کرده اند دیگر پریود نخواهند شد. اینکه آیا سایر علائم یائسگی را تجربه می کنید یا خیر بستگی به این دارد که آیا پزشک شما تخمدان های شما را در طول این فرآیند برداشته است یا خیر. اگر تخمدان ها در طول هیسترکتومی برداشته نشوند، تخمدان های شما به تولید هورمون ادامه می دهند ، بنابراین علائم یائسگی فوری را تجربه نخواهید کرد. احتمالاً چند سال قبل از سن متوسط یائسگی (52) این علائم را تجربه خواهید کرد. همچنین ممکن است گرگرفتگی (نشانه ای از یائسگی را تجربه کنید زیرا هیسترکتومی لاپاراسکوپی می تواند جریان خون به تخمدان ها را محدود کند. این امر از آزاد شدن استروژن از تخمدان جلوگیری می کند. اگر هر دو تخمدان در حین جراحی برداشته شوند، بلافاصله علائم یائسگی را تجربه خواهید کرد. از آنجایی که تخمدان وجود ندارد ، سطح هورمون ها به سرعت کاهش می یابد و علائم شما ممکن است بدتر از یائسگی طبیعی باشد. ممکن است برای مدیریت علائم به کمک پزشک نیاز داشته باشید.
جای بخیه ها بعد از جراحی هیسترکتومی لاپاراسکوپی چقدر می مانند؟
در این تکنیک جای بخیه ها نیز نسبت به هیسترکتومی کامل کمتر است و به دلیل کوچک بودن ، خیلی زود بهبود یافته و به مرور اثرشان نیز از بین خواهد رفت.
هزینه هیسترکتومی لاپاراسکوپی
هزینه نهایی جراحی به روش لاپاراسکوپی به عوامل و فاکتورهای زیادی بستگی دارد. این عوامل عبارتند از :
- تجهیزاتی که در حین عمل مصرف می شود.
- تعداد روزهایی که بیمار نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.
- خدمات پاراکلینیکی نظیر تصویربرداری
- هزینه اتاق عمل و دستمزد پرسنل
- میزان پیچیدگی عمل
به همین علت هزینه هیسترکتومی لاپاراسکوپی برای هر فرد متفاوت بوده و نمی توان قیمت دقیقی را برای آن تعیین نمود.
