هنگامی که تاندون های کف لگن و عضلات آن دچار ضعف می شوند ، مثانه را از جایگاه اصلی خود در لگن، به سمت پایین تر هدایت می کنند. در چنین شرایطی مثانه سمت دیواره های قدامی واژن قرار می گیرد. بدین ترتیب افتادگی مثانه پدید می آید. در صورتی که شما نیز به دلیل کهولت سن ، بارداری و زایمان یا دیگر موارد ، دچار این عارضه شده اید ، پیشنهاد می دهیم در ادامه مطلب با ما همراه باشید. دکتر آزاده راه ، بهترین جراح و متخصص زنان و زایمان در گرگان ، اطلاعات مفیدی در رابطه با بیماری مذکور ، به خوانندگان این مطلب ارائه می دهد.
افتادگی مثانه یا پرولاپس قدامی
افتادگی در مثانه ، پروسه ای است که در طول زمان رخ می دهد. مثانه به همراه رحم و روده ها همگی در لگن قرار گرفته اند. این اعضا به وسیله تاندون های متصل به لگن استخوانی و عضلات در جایگاه طبیعی خود قرار گرفته اند. اگر کف لگن که شامل تاندون ها و عضلات است ، قدرت خود را از دست بدهد و ضعیف شود ، کوچکترین فشاری ، سبب افتادگی لگن خواهد شد.
برای مشاوره و درمان سریع افتادگی مثانه ، فرم زیر را پر کنید :
انواع افتادگی مثانه
افتادگی مثانه در گرگان به نسبت شدت این مشکل و همچنین عوارض ناشی از آن به 4 نوع مختلف تقسیم می شود که عبارتند از :
نوع 1 (ملایم)
در این نوع ، تنها قسمت خیلی کمی از بافت مثانه بر روی دیواره رحم افتاده است.
نوع 2 (متوسط)
مثانه در این شرایط ، بر روی دیواره واژن افتاده و محل ورودی را مختل می سازد.
نوع 3 (شدید)
در این هنگام افتادگی مثانه بر روی دیواره واژن به اندازه ای است که به طور کامل محل ورودی واژن را مسدود می کند.
نوع 4 (کامل)
در این زمان شدت افتادگی مثانه بیمار در حدی است که ناحیه ای از بافت مثانه ، بیرون از مهبل فرد می باشد. فرد معمولا در پی این عارضه ، شاهد افتادگی دیگر قسمت های بدن همچون رحم ، مقعد و غیره نیز می باشد.
پیشگیری از افتادگی مثانه
با توجه به اینکه یبوست یکی از دلایل پایین آمدن مثانه است ، مصرف روزانه مایعات و رژیم غذایی پر فیبر ، می تواند به کاهش ابتلا به این عارضه کند. همچنین در صورتی که فرد به یبوست مزمن مبتلا باشد ، می تواند با مراجعه به پزشک ، احتمال ایجاد این مشکل را کاهش دهد.
بلند کردن اجسام سنگین و همچنین ورزش هایی مانند وزنه برداری ، با افتادگی مثانه مرتبط است که باید از انجام آن ها خودداری کرد.
یکی از عوامل افزایش خطر ابتلا به افتادگی در مثانه اضافه وزن است. کاهش وزن نیز می تواند به پیشگیری از ابتلا به این ناراحتی کمک شایانی کند.
عوامل افتادگی مثانه
کف لگن از بافت همبندی ، عضلات و تاندون ها تشکیل شده است. در صورتی که اتصالات بین اعضای لگن و قدرت عضلات تضعیف شود ، افتادگی مثانه ایجاد خواهد شد. مهم ترین علل این عارضه نظیر موارد زیر است :
بارداری و زایمان طبیعی ( در صورتی که نوزاد وزن زیادی داشته یا خانم زایمان های پی در پی انجام داده باشد ، احتمال این عارضه بیشتر است.
- بلند کردن اجسام سنگین در طولانی مدت
- یبوست در طولانی مدت
- سرفه های مزمن و طولانی مدت
- افزایش سن به خصوص بعد از یائسگی ( در این بازه زمانی ، تولید استروژن کاهش یافته و عضلات و تاندون ها به مرور تضعیف می شوند.)
- عامل ژنتیکی
- اضافه وزن
چگونه افتادگی مثانه را تشخیص دهیم ؟
خوشبختانه تشخیص افتادگی در لگن کار سخت و پیچیده ای نیست. کافی است به بهترین متخصص زنان گرگان ، مراجعه کنید. پزشک با معاینه لگن ، افتادگی رحم ، مثانه و رکتوم را تشخیص می دهد. همچنین در طی این معاینه میزان افتادگی مثانه نیز مشخص می شود. گاهی علاوه بر معاینه لگن ، جهت اطلاعات بیشتر ، بیمار به آزمایش های تکمیل کننده نیاز دارد. در ادامه هر یک از این آزمایش ها را به صورت مختصر توضیح می دهیم.
آزمایش خون و ادرار
این آزمایش جهت بررسی وضعیت کلیه ها و عفونت در مجاری ادرار انجام می شود. از آن جا که به دلیل افتادگی مثانه ، ادرار به طور کامل خارج نمی شود ، می تواند زمینه ساز بیماری های کلیوی و عفونت در ادرار شود. این آزمایش جهت بررسی سالم بودن کلیه و عدم وجود عفونت ، ضروری است.
ارزیابی یورودینامیک
ارزیابی یورودینامیک در افرادی با ویژگی های زیر انجام می شود :
- درصورتی که ادرار باقی مانده ، بیشتر از 100 سی سی باشد.
- ابهام در داشتن ضعف عضلانی در مثانه
بی اختیاری در ادرار
بیمارانی که علاوه بر افتادگی مثانه ، دچار بیماری هایی نظیر پارکینسون ، ام اس ، دیابت دارند یا در گذشته دچار سکته مغزی شده اند نیز ارزیابی یورودینامیک ضرورت دارد.
درمان غیر جراحی با ورزش کگل
ورزش کگل در کاهش عارضه مذکور ، تاثیر بسزایی دارد. این ورزش ، عضلات کف لگن را درگیر کرده ، بنابراین تقویت می کند.ورزش مذکور توسط بهترین فلوشیپ انکلوژی زنان در گرگان ، به شما آموزش داده شده و با هدف انقباض عضلات و محکم شدن آن ها انجام می شود.
درمان به وسیله پسباری
پسباری ، در واقع حلقه پلاستیکی است که درون واژن قرار می گیرد. این وسیله پزشکی علائم بیماری را کاهش می دهد ؛ اما به هیچ عنوان آن را درمان نمی کند. این وسیله زمانی استفاده می شود که بیمار به دلیل کهولت سن یا مشکل دیگر ، نتواند جراحی افتادگی مثانه انجام دهد. طرز استفاده از پسباری و تمیز کردن آن توسط بهترین فوق تخصص جراحی زنان در گرگان ، به بیمار آموزش داده می شود.
انواع سیستوسل
افتادگی مثانه دارای درجات مختلفی است که با توجه به افزایش عارضه ، کلینیک آزاده راه در گرگان برای بیماران خود تکنیک درمانی مناسبی را اتخاد خواهد کرد. که این موارد را در زیر توضیح می دهیم :
درجه 1 : در این حالت میزان نزدیکی مثانه به واژن ، بسیار کم است. اشخاصی که دچار افتادگی درجه 1 مثانه هستند ، در مراحل ابتدایی این عارضه قرار دارند.
درجه 2 : مثانه حرکت زیادی در قسمت پایین داشته است و قرارگیری آن در ورودی مجرای واژن می باشد.
درجه 3 : درجه سه در واقع حالتی است که در آن ، مثانه از مجرای واژن به طور کامل بیرون زده است.
علائم و نشانه های افتادگی مثانه
بروز این بیماری در بسیاری از افراد با حالت های متفاوتی به وجود می آید. اگر افتادگی مثانه در حالت خفیفی باشد بدیهی است که پیدایش نشانه ای برای اطلاع از ابتلا به این عارضه وجود نخواهد داشت. اما در دیگر شرایط که بیمار وضعیتی با وخامت بالاتری را تجربه می کند دارای نشانه های مانند ، احساس پر بودن یا وارد آمدن فشار در لگن و یا حتی واژن را تجربه خواهد کرد ، یک توده در واژن بیرون می زند و یکی دیگر از نشانه های این بیماری می تواند افزایش فشار بر لگن در زمان عطسه ، سرفه و دیگر مواقع را تجربه خواهید کرد. در افرادی که به افتادگی شدید مثانه مبتلا هستند برای آغاز به دفع ادرار نیاز به زور زدن دارند و در موقع اتمام احساس می کنند که تخلیه ناقص انجام شده است.
آیا افتادگی مثانه موجب بی اختیاری ادرار می شود ؟
شاید برای شما این مطلب واقعا گیج کننده یا گمراه کننده باشد اما این احتمال وجود دارد که به دلیل پرولاپس مثانه از دست دادن کنترل ادرار مبتلا شوید و حتی می تواند مانعی برای ابتلا به این عارضه باشد. در مواردی که افتادگی مثانه خفیف باشد بخشی از مثانه و مجرای ادراری پایین آمده و در نهایت منجر به بی اختیاری ادرار می شود. اما اگر این وضعیت شدت داشته باشد می تواند مجاری ادراری را مسدود بسازد و با این کار قادر است مانعی برای ابتلا به بی اختیاری ادرار باشد. به یاد داشته باشید که برای درمان این مشکل به جراحی فکر می کنید به طور کامل بایستی تمامی جوانب کنترل ادرار را سنجید و سپس این روند را در پیش گرفت. زیرا عمدتا با انجام این جراحی بی اختیاری ادرار بیشتر می شود.
افتادگی مثانه چگونه درمان می شود ؟
شدت علائم افتادگی در مثانه در گرگان ، در هر فرد متفاوت است ؛ بنابراین درمان با توجه به شدت علائم متفاوت خواهد بود. در صورتی که مثانه به صورت خفیف حالت افتادگی پیدا کرده باشد ؛ به طوری که احساس فشار یا بیرون زدگی در واژن وجود نداشته باشد ، افتادگی خفیف مثانه است. در این افتادگی عفونت ادراری مکرر ، علائم مشکل در کنترل ادرار و باقی ماندن کمی از ادرار در مثانه وجود ندارد. در چنین شرایطی درمان غیر جراحی انجام می شود.
عوارض افتادگی مثانه
با وخامت این وضعیت ، اختلالات ادراری همچون بی اختیاری های فشاری ، خروج و نشت ادرار با زور زدن ، عطسه ، سرفه و غیره اتفاق می افتد.
عوارض افتادگی مثانه در بانوان
این عارضه در بانوان می تواند به عوارض مختلفی منجر شود. یکی از رایج ترین مشکلات ، بی اختیاری ادرار است که به ویژه هنگام خندیدن ، عطسه ، سرفه یا انجام فعالیت های ورزشی بروز می کند. بسیاری از بانوان احساس فشار یا سنگینی در ناحیه لگن را تجربه می کنند که می تواند باعث ناراحتی و محدودیت در فعالیت های روزمره شود. علاوه بر این ، افتادگی شدید مثانه ممکن است منجر به بروز برآمدگی یا بیرون زدگی در واژن شود که در برخی موارد حتی به لمس و مشاهده قابل تشخیص است.
مشکلات تخلیه مثانه نیز یکی از عوارض مهم است. بانوان ممکن است در تخلیه کامل مثانه مشکل داشته باشند که این موضوع خطر بروز عفونت های مکرر ادراری را افزایش می دهد. عفونت های ادراری مداوم می توانند علائمی مانند سوزش و درد هنگام ادرار ، تکرر ادرار و احساس نیاز مداوم به تخلیه مثانه را ایجاد کنند. در موارد شدیدتر ، این وضعیت ممکن است بر کیفیت زندگی و روابط اجتماعی و زناشویی تأثیر منفی بگذارد.
عوارض افتادگی مثانه در آقایان
در آقایان ، افتادگی مثانه می تواند با علائم و عوارض متفاوتی همراه باشد. یکی از مشکلات عمده ، احتباس ادراری است که به دلیل فشار مثانه بر مجرای ادرار رخ می دهد. این وضعیت می تواند منجر به کاهش جریان ادرار ، احساس تخلیه ناقص مثانه و نیاز مکرر به رفتن به سرویس بهداشتی شود. همچنین ، برخی از آقایان دچار بی اختیاری ادراری به ویژه بی اختیاری فوریتی می شوند که در آن فرد احساس ناگهانی و شدید به تخلیه ادرار پیدا می کند.
علاوه بر این ، افتادگی مثانه می تواند عفونت های مکرر دستگاه ادراری را در پی داشته باشد. این عفونت ها با علائمی مانند سوزش و درد هنگام ادرار، تکرر ادرار و حتی گاهی تب و لرز همراه هستند. مشکلات ناشی از این عارضه می تواند بر زندگی روزمره ، خواب و حتی فعالیت های اجتماعی و شغلی فرد تأثیر منفی بگذارد. در موارد شدیدتر ، عدم درمان افتادگی مثانه می تواند به مشکلات جدی تری در عملکرد کلیه ها منجر شود.
درمان افتادگی مثانه با جراحی
در صورتی که افتادگی در مثانه شدید باشد ، بهترین راه جراحی است. اما نوع جراحی نیز بسته به میزان شدن و علائم بیمار متفاوت است.
جراحی واژینال
در صورتی که بیمار تنها از احساس پر بودن و بیرون بودن توده در ناحیه واژن رنج ببرد و هیچ گونه مشکلی در ادرار نداشته باشد ، افتادگی مثانه به صورت واژینال رفع می شود. در چنین شرایطی عموما بیمار هنگام سرپا ایستادن یا هنگام رابطه جنسی بیش از پیش دچار ناراحتی می شود.
جراحی اسلینگ مجرا
گاهی بیمار علاوه بر احساس بیرون زدگی توده از واژن ، بی اختیاری ادرار نیز دارد. همچنین مثانه وی به طور کامل تخلیه نمی شود. در این شرایط پزشک ابتدا با ارزیابی یورودینامیک ، ضعف غضلانی و تاندون های کف لگن ، گردن مثانه و مجرای ادرار را بررسی می کند. در صورتی که طی این بررسی ، مناطق مورد نظر حمایت و قدرت کافی را نداشته باشند ، عمل جراحی اسلینگ مجرا انجام می شود. این عمل بی اختیاری ادرار را برطرف می کند.
بهترین تکنیک درمان افتادگی مثانه چیست؟
درمان افتادگی مثانه در گرگان نسبت به شدت و درجه آن معین می شود. افراد با مراجعه به پزشک ، در صورتی که به تکنیک درمانی ویژه ای نیاز نداشته باشند ، همان درمان دارویی یا تمرین برای درمان کافی است اما در صورتی که شدت عارضه زیاد باشد و مثانه جا بجا شده باشد ، فرد می بایست تحت جراحی قرار گیرد. از این رو روش های مختلفی برای عمل ، ارائه شده که بهترین گزینه توسط جراح و نسبت به شرایط بیمار در نظر گرفته می شود.
پیشگیری و بهبود افتادگی مثانه با تمرین کگل
- تمرینات کگل مناسب ترین گزینه برای تقویت دستگاه تناسلی و ادراری افراد می باشد.
- انجام مکرر تمرین کگل برای چند دقیقه ، در کنار برخورداری از رژیم غذایی سالم ، عملکرد فیزیکی بدن را افزایش می دهد.
- برای انجام تمرین کگل می توانید روی زمین دراز کشیده ، بنشینید و یا بایستید.
- از جمله مواردی که باید رعایت کرد این است که عضلات و ماهیچه های باسن و شکم خود را در این شرایط در حالتی آرام قرار دهید.
- پیش از انجام این تمرین ، می بایست حتما مثانه خود را خالی کنید. سپس شروع به انجام فعالیت های زیر نمایید :
- در مدت شش ثانیه ، ناحیه تناسلی و عضلات کف لگن خود را به داخل بکشید. در نظر داشته باشید که هرگز عضلات تان بیش از حد تحت فشار قرار نگیرد. طی این تمرین با نفس عمیق ، موجب افزایش خون رسانی در بدن خود شوید.
- طی مدت 10 الی 12 ثانیه پیش از شروع حرکت بعدی ، با شل کردن عضلات خود ، فرصت استراحت به آن ها دهید.
- این چرخه را با 10 بار تکرار در روز شروع کنید و به مرور آن را افزایش دهید. برای اخذ نتیجه مثبت ، بعد از اتمام تمرینات کگل اقدام به انجام حرکات کششی نمایید.
سخن آخر
همانطور که خواندید در این مطلب مشکل افتادگی مثانه در بانوان را بررسی کردیم و علائم و نشانه های این بیماری را شرح دادیم. همچنین راه های درمان آن را به اختصار توضیح دادیم. بهترین راه های جلوگیری از این بیماری دوری از عوامل ایجاد کننده این عارضه است که در طول مطلب به آن ها پرداخته ایم. پیشگیری دیگری که از مبتلا شدن به مشکلات زنانه یا حاد شدن این مشکلات جلوگیری می کند ، مراجعه منظم به پزشک زنان است. ویزیت شدن هر سه ماه یا هر 6 ماه توسط بهترین دکتر زنان و زایمان گرگان ، نه تنها از بیماری های بسیاری جلوگیری می کند ، بلکه با مشاوره درست و اختصاصی ، کیفیت زندگی و رابطه افراد را نیز بالا می برد.
