کولپوسکوپی یک روش تشخیصی دقیق و حساس است که توسط متخصصان زنان برای بررسی دقیق دهانه رحم ، واژن و فرج انجام می شود. این روش معمولاً پس از دریافت نتیجه غیرطبیعی در تست پاپ اسمیر تجویز می شود تا در صورت وجود سلول های مشکوک یا ضایعات پیش سرطانی ، با استفاده از یک میکروسکوپ ویژه (کولپوسکوپ) آن ها را بررسی کند. اگرچه کولپوسکوپی به خودی خود یک روش سرپایی و کم تهاجمی محسوب می شود ، اما در بسیاری از موارد همراه با آن عملی به نام «بیوپسی» یا نمونه برداری انجام می شود. طبیعی است که پس از هرگونه مداخله روی بافت های حساس داخلی ، بدن واکنشی نشان دهد. یکی از شایع ترین نگرانی های خانم ها پس از انجام این آزمایش ، مشاهده خونریزی بعد از کولپوسکوپی است.
آیا خونریزی بعد از کولپوسکوپی طبیعی است؟
بله ، خونریزی خفیف تا متوسط پس از کولپوسکوپی ، به خصوص اگر بیوپسی انجام شده باشد ، کاملاً طبیعی و شایع است. وقتی پزشک تکه کوچکی از بافت دهانه رحم را برای آزمایشگاه برمی دارد ، در واقع یک زخم کوچک در ناحیه مخاط ایجاد می شود. این زخم برای ترمیم نیاز به زمان دارد و در این مدت ممکن است ترشحات خونی یا لکه بینی مشاهده کنید. بسیاری از خانم ها در روز اول یا دوم پس از آزمایش ، خونریزی مشابه دوران قاعدگی سبک را تجربه می کنند. همچنین ممکن است رنگ ترشحات از قرمز روشن تا قهوه ای متغیر باشد. رنگ قهوه ای معمولاً نشانه خون قدیمی است که در حال تخلیه از بدن می باشد و جای نگرانی ندارد. مهم این است که بدانید این واکنش نشان دهنده فرآیند طبیعی بهبود بدن است.
چه زمانی خونریزی بعد از کولپوسکوپی قطع می شود؟
مدت زمان خونریزی پس از کولپوسکوپی در افراد مختلف متفاوت است ، اما الگوی کلی آن قابل پیش بینی است. معمولاً خونریزی یا لکه بینی در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از آزمایش شروع می شود و در این بازه زمانی ممکن است بیشترین میزان خود را داشته باشد.
در اکثر موارد ، خونریزی اصلی ظرف ۳ تا ۵ روز به شدت کاهش می یابد و به لکه بینی های خفیف تبدیل می شود. با این حال ، اگر بیوپسی انجام شده باشد ، ممکن است تا یک هفته یا حتی ۱۰ روز ، ترشحات قهوه ای یا صورتی کمرنگ مشاهده کنید. نکته مهم این است که روند خونریزی باید نزولی باشد ؛ یعنی روز به روز کمتر و کمتر شود. اگر پس از یک هفته هنوز خونریزی تازه و قرمز روشن دارید ، یا اگر میزان خونریزی با گذشت زمان بیشتر می شود ، این وضعیت از روند طبیعی خارج شده و نیاز به پیگیری دارد.
علت خونریزی بعد از کولپوسکوپی چیست؟
برای درک بهتر دلیل خونریزی ، باید به آناتومی و نوع عمل انجام شده نگاه کنیم. دلایل اصلی خونریزی عبارتند از:
- بیوپسی یا نمونه برداری: اصلی ترین دلیل خونریزی ، برداشتن تکه ای از بافت دهانه رحم است. دهانه رحم دارای شبکهای از رگ های خونی است و هرگونه برش در آن باعث خونریزی می شود. اندازه و عمق بیوپسی تعیین می کند که خونریزی چقدر باشد.
- تحریک مخاط: حتی اگر بیوپسی انجام نشده باشد و صرفاً معاینه با محلول های اسیدی (مانند سرکه) برای شناسایی ضایعات انجام شده باشد ، خودِ اسید می تواند باعث تحریک و قرمزی مخاط شود که به نوبه خود باعث ترشحات خفیف یا لکه بینی شود.
- زخم سطحی: ابزارهای مورد استفاده برای گرفتن نمونه ممکن است باعث ایجاد خراشیدگی های کوچک روی مخاط واژن یا دهانه رحم شوند که منجر به خونریزی جزئی می شوند.
- شرایط پزشکی بیمار: اگر خانم دچار بیماری هایی که باعث انعقاد ضعیف خون می شود باشد ، یا اگر داروهای رقیق کننده خون (مانند آسپرین) مصرف کند ، خونریزی ممکن است شدیدتر و طولانیتر از حالت عادی باشد.
چه زمانی خونریزی بعد از کولپوسکوپی خطرناک خواهد بود؟
اگرچه خونریزی خفیف طبیعی است ، اما نشانه هایی وجود دارد که در صورت مشاهده آن ها باید فوراً به پزشک خود مراجعه کنید. این علائم نشان دهنده عوارضی مانند عفونت یا خونریزی شدید داخلی هستند:
- تداوم خونریزی تازه: اگر پس از گذشت یک هفته هنوز خونریزی قرمز روشن و تازه دارید و روند کاهشی ندارد.
- تب و لرز: بالا رفتن دمای بدن بالای ۳۸ درجه همراه با لرز ، می تواند نشان دهنده عفونت سیستمیک ناشی از زخم ها باشد.
- بوی بد ترشحات: اگر ترشحات همراه با خون ، بوی نامطبوع و شدیدی دارند (بوی گندیده یا ماهی گندیده) ، این نشانه عفونت رحم یا واژن است.
- درد شدید لگنی: دردهای خفیف شکمی طبیعی است ، اما اگر درد شدید و ناگهانی دارید که با مسکن ها ساکت نمی شود ، باید بررسی شوید.
- خونریزی سنگین: اگر خونریزی به حدی است که در هر ساعت نیاز به تعویض نوار بهداشتی دارید و یا لخته های بزرگ خون (مثل بافت تیره و لخته شده) دفع می کنید ، این وضعیت اورژانسی است.
چگونه می توان خونریزی بعد از کولپوسکوپی را کنترل کرد؟
خوشبختانه با رعایت چند نکته ساده در منزل ، می توانید فرآیند بهبود را سرعت بخشیده و خونریزی را کنترل کنید:
- مشاهده علائم هشداردهنده: با دقت به رنگ و مقدار خونریزی توجه کنید. اگر تغییر ناگهانی در وضعیت خود دیدید ، با پزشک تماس بگیرید.
- استراحت کافی: در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از آزمایش ، از انجام فعالیت های سنگین ، ورزش و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید. استراحت به کاهش فشار بر روی عضلات لگن و کاهش خونریزی کمک می کند.
- استفاده از نوار بهداشتی: به هیچ وجه از تامپون استفاده نکنید. تامپون میتواند باعث وارد شدن باکتری به زخم ها و عفونت شود. فقط از نوار بهداشتی استاندارد استفاده کنید و آن را مرتباً عوض کنید.
- پرهیز از رابطه جنسی: تا زمانی که پزشک اجازه نداده (معمولاً تا یک هفته یا تا قطع کامل خونریزی) ، از رابطه جنسی واژینال خودداری کنید. رابطه جنسی می تواند باعث پارگی مجدد زخم ها و خونریزی شدید شود.
- عدم استفاده از دوش واژینال: شستشوی داخل واژن با آب یا مواد شیمیایی ممنوع است. این کار فلور طبیعی واژن را به هم می زند و احتمال عفونت را افزایش می دهد.
- مراقبت در توالت: هنگام دستشویی رفتن و پاک کردن ناحیه تناسلی ، همیشه از جلو به عقب پاک کنید تا باکتری های مقعد به ناحیه زخم دهانه رحم منتقل نشوند.
