چسبندگی رحم یا سندرم آشرمن از عامل های اصلی ناباروری زنان است. امروزه در بسیاری از خانم ها از جمله خانم های جوان تر نیز عارضه مذکور دیده می شود. در این مطلب دکتر آزاده راه بهترین متخصص زنان و زایمان در گرگان قصد دارد در رابطه با این عارضه اطلاعاتی نظیر علل ایجاد ، عوارض ، پیشگیری ، راه های درمان و دیگر موارد مهم بدهد. اگر شما یا عزیزانتان نیز دچار چین عارضه اکتسابی شده اید ، پیشنهاد می دهیم جهت درمان این بیماری به ادامه مطلب توجه کنید.
انواع چسبندگی در رحم
- رحم زنان ساختار سه لایه ای دارد و در لایه داخلی ، شاهد خون ریزی قاعدگی هستیم.
- چسبندگی رحم می تواند مربوط به حفره داخل رحم یا خارج آن باشد. در چسبندگی خارجی ، رحم به اعضایی نظیر ورده ، مثانه ، لوله ها و تخمدان می چسبد.
- در چسبندگی داخلی رحم ، لایه مخاط به دلایلی نظیر عفونت و جراحی از بین رفته و بخش هایی از آن به یکدیگر چسبندگی پیدا می کنند. در واقع در این عارضه اندومتر یا لایه داخلی رحم آسیب دیده است.
- سندرم آشرمن ممکن است خفیف ، متوسط و حتی شدید باشد.
علت ایجاد چسبندگی رحم چیست؟
دکتر آزاده راه در رابطه با ایجاد این بیماری مواردی را بیان نموده اند که به شرح زیر است :
- اگر فردی بعد از زایمان ، دچار خون ریزی شدید شود.
- اگر بعد از زایمان ، جفت نوزاد دفع نشود.
- اگر فرد تجربه کورتاژ و اتساع داشته باشد.
- اگر بعد از سزارین جای زخم باقی بماند.
- اگر اندام های تولید مثل دچار عفونت شود.
- اگر فرد تجربه پرتو درمانی جهت درمان بیماری داشته باشد.
تمامی این موارد می تواند احتمال ایجاد به سندروم آشرمن را افزایش بدهد.
علائم این بیماری چیست ؟
علائم چسبندگی رحم در هر فردی بسته به پیشرفت عارضه و ویژگی های بدنی فرد متفاوت است. به عنوان نمونه در شخصی ممکن است هیچ نشانه ای از بیماری وجود نداشته باشد ؛ اما در فرد دیگری ممکن است نشانه هایی وجود داشته باشد. به طور کلی در صورت مواجه شدن با نشانه های زیر بهتر است برای درمان سندرم آشرمن به بهترین کلینیک فوق تخصصی جراحی انکولوژی و لاپاراسکوپی زنان در گرگان زیر نظر دکتر آزاده راه ، مراجعه کنید :
- دچار بودن به بیماری آندومتریوز ( اندومتریوز بیماری است که در آن رشد بافت داخلی رحم به جایی خارج از رحم انتقال می یابد.)
- تجربه سقط جنین
- چرخه قاعدگی نامنظم (کاهش یا قطع خون ریزی)
- درد هنگام برقراری رابطه جنسی
- ناباروری
- وجود جفت تهاجمی
- گرفتگی و درد در ناحیه رحم هنگام قاعدگی همراه با خون ریز کم یا نبود خون ریزی
شدت های متفاوت چسبندگی رحم
همانطور که در ابتدای مقاله گفتیم ، سندورم آشرمن درصد های متفاوتی از شدت بیماری دارد. این بیماری ممکن است خفیف ، متوسط و حتی شدید باشد. در ادامه هر کدام از این شدت ها را شرح می دهیم.
- خفیف
در وضعیف اولیه یا سندروم آشرمن خفیف ، یک سوم از کل رحم درگیر شده است.
- متوسط
در چنین شرایطی حدود دو سوم از رحم درگیری بیماری شده است. نشانه های چسبندگی رحم متوسط ، خون ریزی کم در دوران قاعدگی است.
- شدید
در مرحله شدید تمام رحم ، حالت چسبندگی پیدا کرده است و خون ریزی قاعدگی خانم به طور کامل قطع شده است.
چگونه از ابتلا به این عارضه جلوگیری کنیم ؟
پیشگیری بهتر از درمان است ؛ جمله ای که بارها و در هنگام مواجه با هر حادثه آن را بیان می کنیم. اما به راستی قبل از اتفاق افتادن حادثه آن را رعایت می کنیم؟
طبق فرمایش دکتر آزاده راه بهترین راه پیشگیری از چسبندگی رحم ، مراجعه منظم هر سه ماه الی 6 ماه به بهترین جراح و متخصص زنان و زایمان و یا بهترین کلینیک فوق تخصصی جراحی زنان است. همچنین با دیدن علائم عفونت بهتر است سریعا به پزشک مراجعه کنیم.
بیماری هایی که چسبندگی در رحم را تشدید می کند !
در صورت مبتلا بودن به این بیماری ها ، سندروم آشرمن شما تشدید می شود:
- مبتلا بودن به اندومتریوز
- وجود آپاندیس کهنه در بدن
- عفونت به دلیل بیماری سل
- جراحی در ناحیه شکم از جمله سزارین و جراحی روده
راه درمان چسبندگی رحم
روش لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی در درمان این بیماری بسیار تاثیر گذار است. دکتر آزاده راه بهترین جراح و متخصص زنان در گرگان و زایمان فلوشیپ انکولوژی ( سرطان های زنان) و فلوشیپ لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی با توجه به شرایط رشد بیماری یکی از این دو روش یا هر دوی آن ها را جهت درمان انتخاب می کند.
چسبندگی رحم باعث بروز چه مشکلاتی در بدن می شود ؟
سندرم آشرمن یک اختلال جدی است که لازم است حتما درمان شود. در ادامه به برخی از عوارضی که چسبندگی رحم می تواند در بدن ایجاد کند ، اشاره شده است که عبارتند از :
- درد در ناحیه لگن
- افزایش احتمال ابتلا به بیماری آندومتریوز
- نازایی
- سقط مکرر جنین
- موجب محدودیت رشد جنین در داخل رحم می شود
- ایجاد دردهای شدید در دوران قاعدگی
- اختلالات لانه گزینی جفت را در بارداری های بعدی افزایش می دهد
- به همین علت توصیه می شود هرچه سریع تر برای درمان و کنترل این بیماری اقدام نمایید.
روش های تشخیص و درمان چسبندگی رحم چه می باشد ؟
جهت تشخیص عارضه مذکور ، دکتر آزاده راه می تواند از اشعه ایکس یا همان روش هیستروسالپنگوگرام HSG استفاده کند. همچنین روش های دیگری نظیر سونوگرافی ترانس واژینال ، لاپاراسکوپی ، هیستروسکوپی و سونوگرافی با تزریق سالین نیز در تشخیص این اختلال استفاده می شود. انتخاب روش تشخیص بیماری به عهده پزشک است.
درمان سندرم آشرمن
در حالت کلی از هیستروسکوپ برای برطرف کردن چسبندگی رحم استفاده می کنند. البته هنوز اطلاعات زیادی درباره این موضوع وجود ندارد که اثبات کند ، احتمال سقط جنین از طریق درمان با هیستروسکوپ کاهش پیدا می کند. از لاپاراسکوپی نیز برای دیدن سطح رحم استفاده می کنند. همچنین انجام هیستروسکوپی همزمان با سونوگرافی با وضوح بالا می تواند بسیار مفید باشد. در برخی موارد که بیماری شدت بیشتری دارد ، ممکن است از چندین روش متعدد برای درمان این بیماری استفاده شود تا درمان موفقیت آمیز باشد. علاوه بر این ، در مواردی که بهترین دکتر درمان چسبندگی رحم در گرگان صلاح بداند برای جلوگیری از چسبندگی مجدد رحم ، داروهای ضد التهابی تجویز می شود. در برخی موارد نیز به بیمار توصیه می شود یک سوند پلاستیکی ساختاری را در داخل رحم برای چند روز یا چند هفته تا زمان بهبودی کامل ، نگه دارد. اگر در فاصله کوتاهی بعد از درمان با هیستروسکوپی ، بارداری اتفاق بیفتد ، احتمال بروز برخی عوارض نظیر زایمان زودرس ، اتصال غیر طبیعی جفت به لایه رحم و همچنین خون ریزی در 3 ماه سوم بارداری افزایش پیدا می کند.
با چند روش می توان از رشد مجدد بافت زخم ها جلوگیری کرد :
- هورمون درمانی
- بالون داخل رحمی
- هیستروسکوپی تکراری
بارداری بعد از درمان چسبندگی رحم
میزان و نوع چسبندگی با نتیجه باروری ارتباط دارد. بیمارانی که چسبندگی خفیف تا متوسط رحمی دارند تا 70 الی 80 درصد ، اختلالات قاعدگی در آن ها کاهش پیدا می کند و احتمال بارداری آن ها موفقیت آمیز است. در مواردی که چسبندگی شدید باشد یا آستر آندومتر آسیب شدیدی دیده باشد ، احتمال موفقیت در بارداری بعد از درمان حدود 20 الی 40 درصد می باشد. آمار و بررسی های موجود در زمینه بارداری و چسبندگی رحم نشان می دهد که احتمال حاملگی در زنان ، متفاوت است که علت این موضوع به نوع و میزان چسبندگی در افراد مختلف ارتباط دارد. در مواردی که این عارضه شدید باشد ، در بارداری شانس احتمال کمتری وجود دارد و در مواردی که این عارضه خفیف باشد ، احتمال بارداری با شانس بیشتری همراه است. لازم به ذکر است که اختلالاتی که به دلیل چسبندگی در دوره پریودی ایجاد می شود نیز در افرادی که به صورت خفیفی سندرم آشرمن را تجربه می کنند ، قابل درمان است. در موارد شدیدتر درمان تاثیر کمتری بر روی این اختلالات دارد.
آیا سندرم آشرمن باعث نازایی می شود ؟
این بیماری از مهم ترین مشکلاتی است که می تواند در زنان رخ دهد. چسبندگی رحم از جمله عواملی است که می تواند در بارداری مشکلات جدی را ایجاد کند ؛ زیرا در شرایطی که لوله های رحم به هم بچسبند ، امکان انتقال اسپرم ها به درون رحم وجود دارد در نتیجه بارداری اتفاق نمی افتد. به همین علت زنانی که قصد بارداری دارند ، لازم است ابتدا تحت معاینات پزشکی قرار بگیرند تا از سلامت کامل تخمدان ها و رحم اطمینان پیدا کنند و سپس اقدام به بارداری نمایند.
درمان نکردن سندرم آشرمن با چه عواقبی همراه است ؟
این عارضه نیز اگر مانند هر مشکل و بیماری دیگر درمان نشود ، می تواند عواقب جدی و خطرناکی را به همراه داشته باشد که از جمله این عوارض به موارد زیر می توان اشاره نمود :
| عوارض عدم درمان چسبندگی رحم |
|---|
| 1. مشکلات بارداری مثل خونریزی در زمان حاملگی و زایمان زود هنگام |
| 2. دردهای مزمن حاملگی و اتصال جفت به صورت غیرطبیعی |
| 3. مشکلات در چرخه قاعدگی |
| 4. کاهش کیفیت زندگی |
| 5. ریسک عفونت |
مراقبت های لازم بعد از درمان سندرم آشرمن
به صورت کلی از روش هایی که برای تشخیص این عارضه کمک گرفته می شود ، می توان برای درمان چسبندگی رحم نیز استفاده نمود. لازم است تمامی نکات و مراقبت های لازم که بعد از درمان توسط جراح و متخصص زنان و زایمان خوب در گرگان به شما اعلام می شود را به صورت کامل رعایت نمایید.
- از رانندگی کردن به مدت 24 ساعت خودداری کنید.
- از مصرف مشروبات الکلی و مصرف دخانیات پرهیز کنید.
- در صورتی که در نواحی رحم و لگن خود احساس درد دارید می توانید از مسکن های ساده استفاده نمایید.
- در صورتی که دچار لکه بینی و خونریزی شدید از پدهای بهداشتی استفاده کنید. مصرف تامپون توصیه نمی شود.
- از حمام کردن به مدت 1 روز پرهیز کنید.
- از برقراری رابطه جنسی تا زمانی که خونریزی شما بعد از درمان چسبندگی رحم متوقف شود ، خودداری نمایید.
